Heeft u pijn in de lies, in de bil, aan de buitenzijde van het bovenbeen of juist in uw bovenbeen iets boven de knie? Dan is waarschijnlijk uw heup of zijn structuren rondom de heup de oorzaak van uw klachten. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld: slijtage (artrose) van de heup of juist een slijmbeursontsteking (bursitis), deze kunnen pijn veroorzaken en u belemmeren tijdens uw ADL-activiteiten, werk en sport.
Bij artrose van de heup neemt het kraakbeen oppervlak in hoogte af en wordt minder mooi glad. Omdat in kraakbeen en in bot geen zenuwen bevinden, kunnen zij u geen pijn geven. Juist de structuren erom heen, zoals het kapsel en de spieren rondom uw heup bevatten deze zenuwen wel, hieruit wordt de pijn ervaren. (Soms komen kleine stukjes kraakbeen los (gewrichtsmuis of loose-body) van het gewrichtsoppervlak en veroorzaken kraakbeenschade of raken ingevangen in het gewrichtskapsel. Waarschijnlijk ervaart u dan een soort slotgevoel in uw heup). Door het slijten van het kraakbeen ontstaat een irritatie van het kapsel, waardoor de elasticiteit van het kapsel afneemt. Het gevolg is, dat u startpijn en ochtendstijfheid krijgt. Ook typisch is, dat meestal de pijn toeneemt, wanneer men rust neemt. (dus aan het einde van de dag of in de avond). Maar ook dat de pijn en stijfheid afneemt, naarmate men wat bewogen heeft.
Klachten
In het kraakbeen en in het bot zitten geen zenuwen, dus moet de ervaren pijn vanuit het gewrichtskapsel komen. De pijn wordt veroorzaakt, doordat na inspanning kleine stukjes kraakbeen, welke losraken van het gewrichtsoppervlak, door het gewrichtskapsel worden ingevangen en dit veroorzaakt een lokale irritatie.
Het duurt enige tijd voordat deze ontsteking optreedt, vandaar dat een groot aantal mensen pas ’s avonds, als ze tot rust komen, klachten krijgen. Door deze ontstekingen treedt er verlies van de elasticiteit van het gewrichtskapsel op. Hierdoor kunnen mensen ochtendstijfheid en startpijn krijgen.
Is het gewrichtskapsel eenmaal opgerekt door te bewegen, dan verdwijnt de pijn en de ochtendstijfheid binnen enkele seconden tot 15 minuten. Doordat het gewrichtskapsel minder elastisch is, treedt er een beperking van de beweeglijkheid van het heupgewricht op. Eén van de belangrijkste klachten is pijn, die opkomt bij het gebruik van het gewricht en die afneemt bij rust. De pijn is zeurend van karakter en wordt in de regel in de lies ervaren. Deze pijn kan naar het bovenbeen, soms tot in de knie, uitstralen. Door te kijken naar het looppatroon en het testen van bepaalde heupbewegingen, eventueel in combinatie met röntgenfoto’s, kan artrose worden vastgesteld.
Bij ernstige artrose kan er besloten worden om een heupprothese te plaatsen. In 2005 zijn er 21.000 heupprotheses geplaatst, dit aantal stijgt jaarlijks.
Indien de specialist samen met u besluit dat u geopereerd wordt en er een THP (Totale Heup Prothese) wordt geplaatst, kunnen wij u uitstekend begeleiden tijdens uw herstel.
